Menținerea mâinilor curate este unul dintre cei mai importanți pași pe care îi putem face pentru a evita îmbolnăvirea și răspândirea unei categorii ample de agenți patogeni periculoși. Multe boli și afecțiuni sunt răspândite prin intermediul mâinilor nespălate, între cele mai comune numărându-se Salmonella, E. coli și norovirusurile. În ceea ce privește igiena mâinilor în cazul personalului din domeniul sanitar, deși există o înclinare mult mai pronunțată spre practici corecte și repetate, trebuie acordată o atenție specială spălării și a folosirii de produse pe bază de substanță antiseptică.

Cuprins

1. De ce este atât de importantă igiena mâinilor? 
2. Cum ajung microbii pe mâini și de ce prezintă un pericol?
3. Care este procesul corect de spălare a mâinilor? 
4. Care este procesul corect de dezinfectare a mâinilor? 
5. Selectarea produselor de igienă a mâinilor  
6. Spălarea mâinilor ajută la combaterea creșterii rezistenței la antibiotice

1. De ce este atât de importantă igiena mâinilor? 

Purtăm pe mâini milioane de germeni. Deși unele microorganisme sunt inofensive, altele pot fi periculoase. Dacă mâinile personalului din spitale nu sunt dezinfectate atunci când îngrijesc pacienții, se pot transmite foarte rapid microbi patogeni. Prin urmare, igiena strictă este o modalitate foarte eficientă și ieftină de a lupta împotriva infecțiilor. Și, prin evitarea infecțiilor, utilizarea antibioticelor este mai rar necesară. Prin urmare, igiena mâinilor contribuie și la lupta împotriva rezistenței la antibiotice.

2. Cum ajung microbii pe mâini și de ce prezintă un pericol?

Materia organică este o sursă importantă de germeni precum Salmonella, E. coli și norovirusul care provoacă diaree și poate răspândi unele infecții respiratorii, cum ar fi adenovirusul și boala mână-picior-gura. Aceste tipuri de germeni pot ajunge pe mâini după ce oamenii folosesc toaleta sau schimbă scutecul unui bebeșuș, dar și în moduri mai puțin evidente, cum ar fi după manipularea cărnii crude care au cantități invizibile de excrement de animale. 

Un singur gram de fecale umane – care este aproximativ greutatea unei agrafe – poate conține un trilion de germeni. Când acești microbi ajung pe mâini și nu sunt eliminați folosind apă și săpun sau o substanță antiseptică, ei pot fi transmise de la o persoană la alta și pot îmbolnăvi oamenii. (Sursa)

Este de avut în vedere faptul că germenii care provoacă infecții se transmit în principal prin intermediul mâinilor. Din acest motiv, spălarea cu apă și săpun, folosirea de șervețele umede dezinfectante, dar și soluții speciale atunci când dezinfectati mainile este extrem de importantă.

Sigur, în mediul sanitar, de foarte multe ori, este recomandată utilizarea mănușilor. Asta deoarece mănușile oferă o bună protecție și reduc contaminarea mâinilor la minimum. Dar igiena mâinilor este încă necesară, chiar și cu mănuși. În plus, mănușile trebuie îndepărtate (și înlocuite) la momentul potrivit, după care este necesară aplicarea unei soluții pe bază de substanta antiseptica.

Pentru o igiena corectă, medicii, asistentele și personalul paramedical (de exemplu, kinetoterapeuți, asistenți medicali, dar și restul personalului) trebuie să îndeplinească câteva condiții de bază:

• Fără bijuterii, ceasuri sau brățări pe mâini și încheieturi/antebrațe;
• Unghiile curate și tăiate scurte (fără lac de unghii și fără unghii false);
• Maneci scurte;
• Acoperirea oricăror răni.

Este important ca personalul medical să își dezinfecteze mâinile cu o soluție hidroalcoolică la momente foarte specifice pentru a se proteja dar mai ales pentru a proteja pacientul. În plus, igiena mediului înconjurător este la fel de importantă, iar folosirea unor dezinfectanți este esențială. 

Spălarea mâinilor previne îmbolnăvirea și răspândirea infecțiilor 

Spălarea mâinilor cu apă și săpun elimină germenii de pe mâini. Însă nu îi elimină complet. Ca să dezinfectati mainile corect, e nevoie și de un dezinfectant. Acest lucru ajută la prevenirea infecțiilor deoarece:

• Oamenii își ating frecvent ochii, nasul și gura fără să-și dea seama. Germenii pot pătrunde astfel în organism și ne pot îmbolnăvi.
• Agenții patogeni de pe mâinile nespălate pot pătrunde în alimente și băuturi în timp ce oamenii le pregătesc sau le consumă, iar microbii se pot înmulți în anumite tipuri de medii, în anumite condiții și pot duce la probleme foarte neplăcute. 
• Microorganismele de pe mâinile nespălate pot fi transferate pe alte obiecte, cum ar fi balustrade, blaturi de masă sau jucării, și apoi direct pe mâinile altei persoane.

În plus, o igienă adecvată a mâinilor, indiferent dacă ne referim la simpla spălare cu săpun, folosirea de șervețele umede dezinfectante sau utilizarea unei soluții pe bază de substanta antiseptica, va avea capacitate de a:

• Reduce numărul persoanelor care se îmbolnăvesc de diaree cu 23-40%.  
• Reduce bolile diareice la persoanele cu sistemul imunitar slăbit cu 58%.  
• Reduce bolile respiratorii, precum răceala, la populația generală cu 16-21%. 
• Reduce absenteismul din cauza bolilor gastrointestinale la școlari cu 29-57%.  (Sursa)

3. Care este procesul corect de spălare a mâinilor? 

• Umeziți mâinile cu apă.
• Folosiți suficient săpun lichid pentru a acoperi palmele, degetele, dar și încheieturile.
• Frecați mâinile palmă la palmă.
• Frecați palma mâinii drepte pe dosul mâinii stângi și palma mâinii stângi pe dosul mâinii drepte.
• Frecați palma mâinii drepte peste dosul mâinii stângi, împletindu-vă degetele și invers.
• Puneți dosul degetelor în palma mâinii opuse și frecați degetele cu o mișcare înainte și înapoi de această palmă.
• Frecați cu grijă degetul mare al fiecărei mâini cu palma celeilalte mâini.
• Frecați vârfurile degetelor fiecărei mâini în timp ce vă rotiți în palma celeilalte mâini.
• Clătiți-vă bine mâinile cu apă și uscați-le cu un prosop de unică folosință.
• Închideți robinetul cu prosopul, astfel încât mâinile să nu se contamineze din nou cu germeni de pe robinet.
• Aplicați o soluție cu pe bază de substanta antiseptica, de tip dezinfectant pentru mâini.

5. Selectarea produselor de igienă a mâinilor  

Principalii factori determinanți pentru selectarea produselor sunt profilul antimicrobian, acceptarea de către utilizator și costurile implicate. Produsele pentru igiena mâinilor postcontaminare trebuie să aibă cel puțin activitate bactericidă, fungicidă (drojdii) și virucidă (virusuri acoperite). (Sursa)

Deoarece, mai ales în secțiile de terapie intensivă și în sălile de operații, mâinile sunt frecvent contaminate cu sânge, activitatea împotriva germenilor patogeni trebuie inclusă în spectrul minim de activitate a unui agent pentru igiena tegumentelor. 

O activitate suplimentară împotriva ciupercilor (inclusiv a mucegaiurilor), micobacteriilor și sporilor bacterieni poate fi relevantă în secțiile cu risc ridicat sau în timpul apariției unor focare. Folosirea unor dezinfectanți profesionali este obligatorie. 

Igiena preoperatorie a mâinilor ar trebui să fie cel puțin bactericidă și fungicidă (drojdii), deoarece mâinile majorității lucrătorilor din domeniul sănătății sunt purtătoare de fungi, iar infecțiile de la nivelul locului intervenției chirurgicale au fost, de asemenea, asociate cu purtarea de fungi de către mâini în timpul unui focar.

În etapa de selectare și achiziționare a dezinfectanților se va lua în considerare, de asemenea, acceptabilitatea produsului (miros, senzație, iritarea pielii) de către utilizatori și potențialul alergen al acestuia.

Sfatul Klintesiv: Pentru dezinfectare se va utiliza un produs profesional avizat de Ministerul Sănătății. Se va folosi o cantitate suficientă pentru a acoperi integral degetele, palmele, dosul palmei și încheieturile mâinilor.  

6. Spălarea mâinilor ajută la combaterea creșterii rezistenței la antibiotice

Prevenirea îmbolnăvirilor reduce cantitatea de antibiotice pe care oamenii le folosesc și probabilitatea ca rezistența la antibiotice să se dezvolte. Spălarea mâinilor poate preveni aproximativ 30% din bolile legate de diaree și aproximativ 20% din infecțiile respiratorii (de exemplu, răceala). 

Antibioticele sunt adesea prescrise inutil pentru aceste probleme de sănătate. Reducerea numărului acestor infecții prin spălarea frecventă a mâinilor ajută la prevenirea utilizarea excesivă a antibioticelor – cel mai important factor care duce la rezistența la antibiotice în întreaga lume. De asemenea, spălarea mâinilor poate împiedica oamenii să se îmbolnăvească de germeni care sunt deja rezistenți la antibiotice și care pot fi dificil de tratat. (Sursa)

Din păcate, în unele instituții de asistență medicală, aderența la practicile recomandate de spălare a mâinilor rămâne scăzută, depășind rareori 40% din situațiile în care este indicată igiena mâinilor. Igiena mâinilor reflectă atitudini, comportamente și convingeri. (Sursa)

Modelele pozitive (comportamentul în materie de igienă a mâinilor al cadrelor medicale cu experiență) și utilizarea indicatorilor de performanță îmbunătățesc, de asemenea, în mod remarcabil respectarea igienei mâinilor. 

În plus, spitalele trebuie să asigure o aprovizionare adecvată cu produse de igienă a mâinilor, loțiuni și creme, dezinfectanți pe bază de substanta antiseptica, prosoape de unică folosință și facilități pentru spălarea mâinilor, acolo unde este necesar. La punctul de îngrijire ar trebui să fie disponibile, în cantități suficiente, dezinfectanți pentru mâini. Trebuie subliniat faptul că purtarea mănușilor nu înlocuiește nevoia de igienă a mâinilor și că pot apărea contaminări în timpul îndepărtării mănușilor.

Studiile efectuate au arătat o îmbunătățire remarcabilă și de lungă durată a respectării igienei mâinilor prin utilizarea unei strategii multimodale, care a fost adoptată de prima provocare globală pentru siguranța pacienților a OMS pentru a dezvolta strategii de igienă a mâinilor. Disponibilitatea flacoanelor individuale, purtate în buzunar, a crescut, de asemenea, gradul de complianță.  (Sursa)

Sfatul Klintensiv: Pentru dezinfectarea mâinilor, recomandăm utilizarea unor produse cu substanțe protectoare și hidratante, care asigura echilibrul lipidic al pielii, prevenind apariția efectelor nedorite după o utilizare multiplă, precum senzația de piele uscată sau crăpată.

Concluzie

Un număr semnificat de infecții se răspândesc din cauza lipsei de igienă adecvată a mâinilor. Astfel, spălarea mâinilor ar putea preveni eficient răspândirea afecțiunilor. Asta deoarece diferite tipuri de boli se pot răspândi, mai exact microorganismele patogene dăunătoare, prin simpla atingere a unei alte persoane. 

Microbii, de exemplu, Salmonella, E.coli O157 și norovirusul, provoacă diaree, infecții respiratorii și boli mâini-picior-gură. Acești germeni sunt adesea prezenți în fecale și pot contamina mâna unei persoane în timpul schimbării scutecului sau folosirii toaletei. De asemenea, poate ajunge la mână în timp ce manipulează carne crudă care conține urme de excremente de animale.

Este important să vă spălați frecvent mâinile, în special după folosirea toaletei, sau după contactul cu diferite suprafețe. În plus, a fost recomandată spălarea mâinilor după manipularea gunoiului, lucrul în grădină și îngrijirea animalelor. De asemenea, este important să vă spălați pe mâini după ce vă întoarceți acasă de la școală, birou sau alte activități din exterior.

Surse:

https://www.cdc.gov/handwashing/why-handwashing.html

https://www.cdc.gov/handwashing/index.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9433968/

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69323/WHO_EIP_SPO_QPS_05.2.REV.1_eng.pdf