Deși este posibil ca dezinfectantul ideal să nu existe încă, este necesar un proces atent de selecție și o utilizare corectă a biocidelor pentru a reduce efectele negative asupra siguranței și sănătății pacienților și personalului din unitățile sanitare. Un dezinfectant eficient este o substanță chimică sau un produs care poate distruge sau inactiva microorganismele patogene, cum ar fi bacteriile, virusurile, fungi sau sporii. Eficiența unui dezinfectant se măsoară în capacitatea sa de a reduce numărul de microorganisme într-un anumit interval de timp, în funcție de concentrația și timpul de expunere necesare pentru a obține un nivel adecvat de inactivare microbială.

Caracteristicile unui dezinfectant eficient

Un dezinfectant eficient ar trebui să aibă următoarele proprietăți:

• Spectru larg antimicrobian: Trebuie să acționeze inclusiv pe agenții patogeni răspunzători cel mai des de infecțiile nosocomiale.     

            

• Acțiune rapidă: Este de preferat un timp de contact cât mai mic în care dezinfectantul să acționeze rapid.
• Să nu fie afectat de factorii de mediu: Trebuie să fie activ în prezența materiei organice (sânge, puroi, vomă, fecale, etc) și să fie compatibil cu săpunuri, detergenți și alte substanțe chimice utilizate
• Să aibă un efect remanent: Este ideal ca eficacitatea dezinfectantului să se păstreze o perioadă cât mai lungă de timp.
• Suprafața dezinfectată să râmână umedă suficient de mult: Pentru a respecta timpul de contact necesar pentru o eficiență ridicată, stabilit de producător.
• Să aibă un nivel redus de toxicitate dacă nu poate fi netoxic pentru utilizator, vizitatori și pacienți: Nu ar trebui să inducă simptome alergice (în special astm și dermatită). Evaluările de toxicitate pentru dezinfectanți sunt: pericol, avertisment, precauție și niciunul. Această proprietate nu se referă la agentul patogen vizat, pentru care dezinfectantul trebuie să fie toxic pentru a fi eficient împotriva lui.
• Să nu fie inflamabil: Să aibă un punct de aprindere mai mare de 65,55°C.
• Ușor de utilizat, cu instrucțiuni clare pe etichetă: Ar trebui să fie disponibile în mai multe forme (șervețele, spray-uri, etc) iar instrucțiunile de utilizare să fie simple și să conțină informații despre echipamentul personal de protecție, dacă este necesar.
• Compatibil cu o gamă largă de suprafețe: Este important să nu aibă efect coroziv asupra suprafețelor pe care este aplicat.
• Inodor sau cu un miros plăcut: Pentru a putea fi acceptat ușor de utilizator sau pacienți
• Să prezinte stabilitate: În cazul soluțiilor concentrate și diluate.
• Să fie solubil în apă
• Să aibă și proprietăți bune de curățare: Să conțină agenți tensioactivi cu putere mare de curățare și spumare redusă.
• Economic: E ideal să nu aibă un preț foarte mare, dar trebuie să se ia în considerare și eficacitatea produsului, costul pe utilizare conformă .
• Ecologic: Să fie biodegradabil în acord cu cerinţele de mediu.

Medicii epidemiologici Rutala și Weber au realizat un sistem de notare astfel încât selecția unui dezinfectant să fie corect făcută.                 

Pentru fiecare categorie se acordă un punctaj de la 1 la 10 (1 fiind cel mai mic iar 10 cel mai mare).

Aspecte de luat în considerare	Întrebări	Punctaj (1-10) Maxim: 50
Eficacitate	Distruge cei mai răspândiți agenți patogeni din domeniul sănătății, inclusiv cei: • Responsabili de infecțiile nosocomiale? • Care cauzează apariția focarelor? • Sunt cei mai răspândiți în unitatea dumneavoastră?
Timpii de acțiune și de contact	Cât de repede distruge cei mai comuni agenți patogeni? Menține umede suprafețele atât cât este indicat pe etichetă?
Siguranță	Are un grad de toxicitate acceptabil? Are un grad de inflamabilitate acceptabil? Este necesar un echipament individual minim de protecție? Este compatibil cu suprafețele din unitatea dumneavoastră?
Ușurință în utilizare	Mirosul este acceptabil? Are un termen de valabilitate acceptabil? Este disponibil în forme convenabile pentru a satisface nevoile unității dvs. (de exemplu, lichid, spray, rezerve, mai multe dimensiuni de șervețele)? Funcționează în prezența materiei organice? Este solubil în apă? Curăță și dezinfectează într-un singur pas? Instrucțiunile de utilizare sunt simple și clare?
Alți factori	Producătorul oferă instruire adecvată și educație continuă, atât fizică, cât și virtuală? Producătorul oferă asistență pentru clienți 24-7? Este costul total al produsului acceptabil (având în vedere eficacitatea produsului, costurile infecțiilor care pot fi prevenite și costurile pe utilizare conformă)? Poate ajuta la standardizarea dezinfectanților utilizați în unitatea dumneavoastră?

Concluzii

Selectarea și utilizarea corectă a unui dezinfectant eficient sunt aspecte critice în domeniul medical pentru a asigura un mediu sigur și sănătos pentru pacienți și personalul medical. Chiar dacă dezinfectantul ideal poate să nu existe încă, criteriile stabilite pentru evaluarea eficacității acestora pot ghida alegerile în vederea obținerii celor mai bune rezultate.

Un dezinfectant eficient trebuie să aibă un spectru larg de acțiune antimicrobiană, să acționeze rapid, să fie sigur în utilizare și să aibă un efect remanent. De asemenea, trebuie să fie ușor de utilizat, să fie compatibil cu diferitele tipuri de suprafețe și să fie economic și ecologic.

Pentru a face o alegere adecvată, este important să se ia în considerare multiple aspecte, inclusiv eficacitatea, siguranța, ușurința în utilizare și alți factori precum instruirea și asistența oferite de producător. Prin aplicarea unui proces atent de selecție și respectând criteriile stabilite, se poate reduce riscul de contaminare și se poate contribui la prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale.

Bibliografie

1. Molinari JA, Gleason MJ, Cottone JA, Barrett ED. Comparison of dental surface disinfectants. Gen Dent 1987;35(3):171–175
2. Rutala WA, Weber DJ; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp /pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf. Accessed May 19, 2014.